关心孩子的眼睛是家长十分重视的话题,在实际生活中,很多家长对近视有所了解,但是对儿童斜弱视这种小儿眼科的多发疾病却知之甚少。今天,眼科的主任医师,为大家科普相关知识。
什么是斜视和弱视?
斜视是指双眼的视轴不平行,两只眼睛不能同时注视一个目标。一只眼睛在注视目标时,另一只眼睛就发生了偏斜,这个叫斜视。向外侧偏斜是外斜视,向内侧偏斜是内斜视。还有一种情况,是不在同一个水平面上,或者是上斜,或者是下斜,这就是垂直性斜视。
弱视是指在视觉发育期,由于单眼的斜视,屈光不正,屈光参差,以及一些形觉剥夺性的原因,比如先天性的白内障,重度的上睑下垂,或者角膜的混浊等问题,导致的单眼或者双眼的矫正视力低于相应年龄的正常视力,这就叫弱视。还有一种情况就是双眼的视力相差两行或者两行以上的,视力较低的眼也叫弱视。
以前把视力达不到0.9以上的都叫做弱视,这个概念是不对的。现在我们要关注年龄的因素,把儿童的年龄考虑在内,相应年龄的正常视力:比如3-5岁的小孩,正常视力的下限是0.5,5-6岁的正常视力下限可以是0.6,6-7岁是0.7,7岁以上是0.8,所以要考虑到年龄的因素。斜视的发病率现在是3%左右,弱视的发病率是2%-4%左右。
斜视和弱视究竟是什么原因引起的
引发斜视的原因有很多。
1解剖的因素,比如肌肉的解剖,它的肌止端发生异常,或者是发育过程中,肌力的不平衡可以导致斜视。
2常见的原因是调节的功能,比如眼球在看近的时候就需要调节,如果调节过强的情况下,它也会发生斜视。
3神经的异常。肌肉是由神经支配的,如果神经异常,那么肌力就会发生不平衡,也会导致斜视。
4大脑的融合功能的异常。两只眼睛注视目标时是成两个像,通过大脑的融合功能就会成为一个清晰的有立体感的物象。如果大脑的融合功能出现了问题,不能融合成一个物象的时候,它也会发生斜视。
5知觉的异常,比如常见的先天性白内障,角膜混浊。
6遗传的因素,特别是外斜视有遗传的倾向,这些原因可以导致斜视。
斜视和弱视之间是否有什么联系
斜视和弱视有很密切的联系,斜视可以导致弱视,特别是那些斜视的小孩,它可以导致很重的弱视。弱视也可以导致斜视,比如像先天性白内障,还有一些先天性角膜有病变的小孩,很早就会发生弱视,这样的小孩就会发生内斜视或者外斜视,所以它们之间可以互为因果的关系。
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