孩子的视力问题，一直是家长们的心头大事，随着孩子一天天长大，看书刷题做手工，看英语动画片、对着PAD上英语网课……哪样不需要用眼睛?

　　这几天，看到群里每天都有好多家长在讨论孩子护眼的问题，昨天有家长在群里提醒，别看离暑假还有一个月，五官科医院眼科的挂号已经很火爆了!大家都有很多对于孩子视力的担忧和疑惑，近视到底如何预防和判断、散光到底有没有办法矫治、远视怎么办、OK镜和阿托品到底哪个更有用……

　　我们专访了儿童眼科医生，现在把医生的详细解答分享给大家，希望能帮到更多小朋友。

　　关于近视

　　1、父母近视孩子就一定会遗传吗?

　　要看父母近视的度数深浅，如果都是两三百的轻度近视，对遗传不会有太大影响，换句话说，孩子即便以后近视，也不会是因为遗传的关系。

　　但只要父母任何一方有600度以上的高度近视，就可能会伴随高度近视眼底病变，孩子一般也都会有遗传，近视的可能性大大增加。别的小朋友可能要小学三年级左右近视，遗传的孩子幼儿园就会近视了。

　　注意，有些会隔代遗传，比如父母没有高度近视，但爷爷奶奶有，也会遗传。

　　2、婴儿期查出的视力问题靠谱吗?

　　有些婴儿在0-2岁的体检中，会在妇幼保健院查出有视力问题，比如散光或是视力不达标，这些确实是值得家长关注的信号，但那种被家长称作“照相机”的机器在进行眼部检查时，其结果是和孩子的配合度紧密相关的，尤其0-2岁的孩子配合度比较低，比如眼睛有没有往正前方看，结果的误差值就会很大。

　　所以建议如果机器检查出视力有问题的家长，可以带孩子到儿童医院来进行复查。有些家长往往以为“儿童医院”的眼科是针对3岁以上的幼儿，其实新生儿也可以进行筛查的。儿童医院的眼科一般都是机器配以人工复验，如果机器筛查时孩子配合度不好，人工检查就可以比较精 确地检查出来，这样的结果也是比较准的。

　　3、怎么预防和判断小宝宝有视力问题?

　　0-3岁宝宝体检的时候都会检查视力;另外，如果你发现孩子经常眯眼睛看东西，喜欢揉眼睛、或者看东西的时候要凑近看，就要带到医院里查查了。

　　出现这种现象倒不一定是近视，有时高度远视和散光也会让孩子看不清、眯起眼睛，总之及早来检查是没错的。

　　4、什么情况下一定要来医院查

　　我们总说防治防治，防是最重要的，任何你觉得孩子可能出现视力问题的苗头，都建议带到医院里来查一下。尤其是父母高度近视的、孩子婴儿时期就查出有视力问题的，要做到每3-6个月定期随访。不要怕烦，一定要把苗头遏制住。

　　从标准视力来说，3岁要达到0.6、4岁要达到0.8、5岁要达到1.0，如果查出来低于这个数值，建议到医院里来看一下。不一定有问题，但是最 好来看一下。

　　5周岁以上视力标准是1.0左右，如果6岁左右不到1.0，搞不好正是假性近视的阶段，没有处理好就要戴眼镜。

　　注意，查视力是到专业的地方查，地段医院也好、幼儿园的定期体检也好，都可以，但家里自测会有误差。

　　到医院检查时，医生会检查屈光力远视储备、眼轴、角膜曲率，综合评估这个孩子的屈光状态是需要治疗还是密切随访。

　　不是真正等孩子有问题了才来检查，如果标准放得太宽，可能就错过了治疗的佳时期。

　　5、万一有近视苗头，现在有哪些治疗手段?

　　要控制度数加深，现在一般是 戴眼镜/OK镜/0.01%阿托品眼药水 这几种方式来矫治。下面我会详说。

　　6、戴眼镜和OK镜哪种好?

　　近几年，随着OK镜的推广，不少家长觉得“就算近视也没事，戴上OK镜就好了”，其实不是这样的。单就佩戴年龄而言，OK镜起码要8岁以上才能戴，对于低于这个年龄段的孩子，如果有明显的视力问题，比较多的还是戴眼镜矫治。

　　几岁适合开始戴眼镜矫治，这个问题没有标准答案。我在临床中碰到，有个孩子1岁以内就有高度远视，还伴有斗鸡眼，所以7、8个月的时候就戴眼镜治疗了。但这个是比较极端的例子。

　　一般来说，如果孩子只是轻度屈光不正，定期随访即可，中重度的话就要配合治疗了。

　　比如，3岁左右的孩子，如果散光200度以内、视力下降不多，那么定期随访即可;3岁以内、300以内的近视也不用那么早戴眼镜;300以内的远视也可以不着急治疗。

　　总之，3岁以内孩子屈光变化很大，而且小小孩以看近物为主，因此，3岁以内的孩子只要不伴有内斜视400度以内的远视、200度以内的散光，哪怕有300度以内的近视，也可以不用戴眼镜。

　　随着年龄增长、视力的发育，孩子不仅仅以看近物为主，远近视力都得到很大提高，3岁视力标准可以达到0.6、4岁达到0.8、5岁达到1.0，这个阶段通常是视力矫正、弱视治疗的黄金阶段。

　　原先3岁以内对于轻中度的屈光不正不矫正，一是因为孩子太小无法配合视力检查，医师无法得知有无弱视，二是因为年龄太小的孩子很难配合医生戴上眼镜，因此要到3岁以后，如果孩子屈光异常已经影响视力了，就需要及时矫正了。

　　而到了小学一年级，即便只有100度近视，可能也要戴眼镜。因为即便只有100度近视，裸眼就0.5、0.6，也会看黑板上的字看不清，孩子就会眯着眼睛去看，加速眼睛疲劳，反而会让度数增长更快。

　　7、眼镜戴上就脱不下来了吗?

　　若是1.50DS以内的近视，裸眼视力不算太差的，可以脱脱戴戴，若是度数深，裸眼视力差，经常要眯眼的，建议就一直佩戴了。

　　所以定期随访很重要，不要等有了明显问题才想到来看医生，防比治更重要。